孕期呼吸困難可通過調(diào)整體位、吸氧治療、控制體重、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。孕期呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期哮喘、焦慮情緒、妊娠期心臟病等原因引起。

1、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流供應(yīng)。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米，日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。若突發(fā)呼吸困難應(yīng)立即改為坐位，雙腿下垂減少回心血量。

2、吸氧治療

血氧飽和度低于94%時(shí)需低流量吸氧，流量控制在2-3升/分鐘。便攜式制氧機(jī)可滿足日常需求，每次吸氧不超過30分鐘。吸氧期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免氧濃度過高導(dǎo)致血管收縮。

3、控制體重

每周體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi)，BMI超標(biāo)孕婦需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。減少高糖高脂飲食，每日主食不超過200克，增加芹菜、西藍(lán)花等高纖維蔬菜。餐后散步20分鐘有助于改善肺通氣功能。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮引發(fā)的過度換氣可采用腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒。正念冥想配合輕音樂每天練習(xí)15分鐘，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論分娩風(fēng)險(xiǎn)等敏感話題。

5、藥物治療

妊娠期哮喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，貧血者補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。禁用含麻黃堿的止咳藥物，β2受體激動(dòng)劑使用需評(píng)估胎兒安全性。所有藥物使用需在產(chǎn)科與呼吸科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)3次以上。穿著寬松棉質(zhì)衣物避免束縛胸部，隨身攜帶便攜式小風(fēng)扇緩解悶熱感。記錄每日呼吸困難發(fā)作時(shí)間與胎動(dòng)情況，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與肺功能檢查。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免過飽加重膈肌上抬。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。