包皮過長是否需手術需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下若無反復感染或排尿困難可暫不手術，少數(shù)合并包莖或炎癥者需手術干預。
包皮過長但能自然上翻露出龜頭且無不適癥狀時，通常無須立即手術。日常注意清潔可降低感染風險，每日用溫水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質內褲減少摩擦，性行為前后加強清潔。若存在輕度炎癥，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏局部抗感染。
當包皮過長合并包莖無法上翻、反復發(fā)生包皮龜頭炎或導致排尿困難時，需考慮包皮環(huán)切術等手術治療。長期包莖可能增加陰莖癌風險，反復炎癥可能引發(fā)尿道狹窄。手術方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術、商環(huán)術及激光切除術，術后需保持傷口干燥并定期換藥。
無論是否手術，包皮過長者均應保持局部清潔干燥，避免過度清洗破壞皮膚屏障。兒童患者建議家長觀察其排尿情況，青春期后若仍無法顯露龜頭需就醫(yī)評估。成年患者出現(xiàn)紅腫、疼痛或分泌物增多時應及時就診，避免自行使用抗生素。術后恢復期需禁欲1-2個月，定期復查傷口愈合情況。