跖疣扯出一根根白色絲通常是表皮角質(zhì)層增生的表現(xiàn),跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足底良性贅生物。白色絲狀物可能是受病毒刺激過度角化的角質(zhì)栓或壞死組織,伴隨局部毛細(xì)血管破裂可能夾雜黑色小點(diǎn)。
跖疣的角質(zhì)栓形成與病毒復(fù)制過程相關(guān)。HPV感染導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增殖,角質(zhì)細(xì)胞在足底壓力作用下形成致密角質(zhì)層。當(dāng)撕扯疣體時(shí),這些緊密堆積的角質(zhì)蛋白可能呈現(xiàn)絲狀剝離。部分患者會(huì)觀察到白色絲狀物末端帶有黑點(diǎn),這是受壓部位毛細(xì)血管血栓形成的表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下需警惕合并細(xì)菌感染。若白色分泌物伴隨明顯紅腫熱痛、膿性滲出或發(fā)熱,可能提示金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)疣體快速增大伴異常分泌物,此時(shí)白色絲狀物可能包含更多壞死組織。
日常應(yīng)避免自行撕扯疣體,保持足部干燥清潔,選擇寬松透氣的鞋襪。出現(xiàn)持續(xù)增大、出血或化膿的跖疣,建議到皮膚科進(jìn)行液氮冷凍或激光治療。病毒疣具有傳染性,接觸患處后需徹底洗手防止自身接種傳播。