右腎積水嚴(yán)重時可能引發(fā)腎功能損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石形成等并發(fā)癥。腎積水通常由尿路梗阻、先天性尿路畸形、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起，需根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療。
尿路梗阻是腎積水最常見的原因，可能與輸尿管結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān)。結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致尿液無法正常排出，腎臟內(nèi)壓力升高，腎盂和腎盞逐漸擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等輔助治療。長期梗阻未解除可能造成腎皮質(zhì)變薄，腎功能逐漸喪失。
泌尿系統(tǒng)感染在嚴(yán)重腎積水中較常見，由于尿液滯留易滋生細菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等尿路感染癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染，同時解決積水問題。反復(fù)感染可能加速腎功能惡化，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
長期嚴(yán)重腎積水可導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮，腎小球濾過率持續(xù)下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等慢性腎功能不全表現(xiàn)，實驗室檢查可見血肌酐升高。這種情況需評估剩余腎功能，必要時進行血液透析或腎移植。保護殘余腎單位可服用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等藥物，同時控制血壓和蛋白攝入。
腎積水還可能誘發(fā)高血壓，因腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)所致?；颊哐獕荷咭允鎻垑好黠@，可能伴有頭痛、眩暈等癥狀。治療需在解決積水基礎(chǔ)上使用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片。長期未控制的高血壓會進一步損害心腦血管和腎臟，形成惡性循環(huán)。
嚴(yán)重腎積水患者需限制高鹽高蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右。避免劇烈運動防止結(jié)石移位，但可進行散步等輕度活動促進排石。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，觀察積水程度變化。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)，防止感染性休克或急性腎衰竭等危重情況發(fā)生。