鼻咽癌四期通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情并延長(zhǎng)生存期。鼻咽癌四期屬于晚期，腫瘤可能已侵犯顱底、顱神經(jīng)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療目標(biāo)以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主。
鼻咽癌四期患者對(duì)放療和化療較為敏感，同步放化療是主要治療方式。放療可精準(zhǔn)作用于腫瘤區(qū)域，化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等能抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。部分患者可能聯(lián)合使用靶向藥物如尼妥珠單抗注射液，或免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液。對(duì)于局部病灶控制不佳或復(fù)發(fā)者，可能考慮手術(shù)切除，但需評(píng)估腫瘤范圍及患者身體狀況。治療期間需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、放射性黏膜炎等不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。
少數(shù)患者經(jīng)積極治療可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存，尤其是對(duì)治療反應(yīng)良好且無(wú)廣泛轉(zhuǎn)移者。新輔助化療后腫瘤顯著縮小者，可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。存在孤立性肺或肝轉(zhuǎn)移者，局部消融治療聯(lián)合全身治療也可能改善預(yù)后。但多數(shù)患者仍面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查鼻咽癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查?；驒z測(cè)有助于指導(dǎo)個(gè)體化治療，如EB病毒DNA載量監(jiān)測(cè)可預(yù)測(cè)療效。
鼻咽癌四期患者應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜損傷，進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但避免劇烈活動(dòng)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，但須預(yù)防便秘等副作用。