白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑。
1、遺傳因素
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,與HLA基因、TYR基因等多基因遺傳相關(guān)。這類患者可能伴隨甲狀腺疾病等其他自身免疫性疾病。建議有家族史者定期皮膚檢查,避免誘發(fā)因素。
2、自身免疫異常
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞,常見(jiàn)于合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病患者??杀憩F(xiàn)為進(jìn)行性擴(kuò)大的白斑,邊緣可有炎癥反應(yīng)。需檢測(cè)甲狀腺功能等免疫指標(biāo)。
3、氧化應(yīng)激
皮膚中過(guò)氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積,損傷黑色素細(xì)胞。長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑、紫外線暴露可能加重病情。建議使用含維生素E的外用制劑保護(hù)皮膚屏障。
4、神經(jīng)化學(xué)因子
兒茶酚胺類物質(zhì)分泌異??赡苡绊懞谏睾铣桑R?jiàn)于精神緊張、創(chuàng)傷后出現(xiàn)的節(jié)段型白癜風(fēng)。皮損常沿神經(jīng)節(jié)段分布,可嘗試光療聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
5、皮膚損傷
燒傷、擦傷等局部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致同形反應(yīng),誘發(fā)新的白斑。進(jìn)展期患者應(yīng)避免紋身、劇烈摩擦等行為。穩(wěn)定期可考慮表皮移植等手術(shù)治療。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,使用SPF30以上的物理防曬霜,避免維生素C缺乏,適量食用富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,保持規(guī)律作息,減少精神壓力,皮損處避免使用刺激性化妝品,建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡監(jiān)測(cè)病情變化,合并自身免疫疾病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。