膝關(guān)節(jié)后面筋痛可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腘繩肌拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌過(guò)度牽拉，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液異常積聚形成的囊性腫物，可能壓迫周圍神經(jīng)血管引發(fā)脹痛，屈膝時(shí)癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療，反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變繼發(fā)骨贅形成，可能刺激后方關(guān)節(jié)囊引發(fā)鈍痛，晨起僵硬感明顯。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板后角撕裂會(huì)產(chǎn)生定位明確的刺痛，常伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。核磁共振可確診損傷程度，保守治療無(wú)效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周。
5、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性膝關(guān)節(jié)后方疼痛，常伴有下肢麻木感。CT或MRI可明確突出位置，急性期需絕對(duì)臥床，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診，必要時(shí)完善X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖。