感冒后咳嗽不??赡芘c病毒刺激、氣道高反應(yīng)、繼發(fā)感染、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。感冒咳嗽可通過(guò)止咳藥物、抗組胺藥物、抗生素、抑酸藥物、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、病毒刺激
感冒病毒侵入上呼吸道后,會(huì)直接刺激咽喉和氣管黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)如組胺、前列腺素等物質(zhì)釋放,引發(fā)咳嗽反射。這種咳嗽多為干咳,可能伴隨咽喉癢痛感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物緩解癥狀。
2、氣道高反應(yīng)
部分患者在感冒后會(huì)出現(xiàn)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為對(duì)冷空氣、煙霧等刺激物反應(yīng)過(guò)度。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。氣道高反應(yīng)性與炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放有關(guān),可能發(fā)展為感染后咳嗽。可使用孟魯司特鈉片、布地奈德氣霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物控制癥狀。
3、繼發(fā)感染
感冒后免疫力下降可能引發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多且顏色變黃綠。繼發(fā)感染時(shí)咳嗽多為濕咳,可能伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)和胸片檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、鼻后滴漏
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,部分分泌物會(huì)經(jīng)鼻咽部倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這種咳嗽在平臥時(shí)加重,可能伴隨鼻塞、流涕等癥狀??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗緩解,或遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、偽麻黃堿片等藥物。
5、胃酸反流
部分感冒患者因頻繁咳嗽導(dǎo)致腹壓增高,可能誘發(fā)胃食管反流。胃酸刺激咽喉部會(huì)引起慢性咳嗽,多在夜間或餐后加重,可能伴隨燒心感。可通過(guò)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等措施改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
感冒咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣和煙霧等刺激物。適量飲用溫水有助于稀釋呼吸道分泌物,蜂蜜水可能對(duì)緩解夜間咳嗽有幫助。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周無(wú)緩解,或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除其他呼吸道疾病。兒童咳嗽時(shí)家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率和精神狀態(tài),避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。