頭皮屑是由頭皮角質(zhì)層異常脫落形成的白色或灰白色鱗屑，主要與馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障功能受損、頭皮干燥或油脂分泌失衡等因素有關(guān)。
1、馬拉色菌過度繁殖
馬拉色菌是頭皮常駐真菌，當(dāng)皮脂分泌旺盛時，該菌會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激頭皮角質(zhì)細(xì)胞異常增殖。常見表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液進(jìn)行抗真菌治療。
2、皮膚屏障受損
頻繁燙染、過度清潔或紫外線照射會破壞頭皮角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致水分流失加速角質(zhì)剝脫。伴隨頭皮緊繃感，建議使用含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水，避免每日洗頭。
3、頭皮干燥
冬季低溫或過度去脂會減少皮脂分泌，使角質(zhì)層脫水脫落形成細(xì)碎干屑。表現(xiàn)為無紅斑的白色粉末狀脫屑，可通過減少洗發(fā)頻率、使用含尿素或乳木果油的護(hù)發(fā)素改善。
4、脂溢性皮炎
該疾病與遺傳易感性和免疫異常相關(guān)，頭皮會出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，覆蓋黃色油膩厚痂。除抗真菌治療外，嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
5、銀屑病
自身免疫異常導(dǎo)致表皮更替周期縮短，形成銀白色云母狀鱗屑，刮除后可見點(diǎn)狀出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇搽劑、糖皮質(zhì)激素類溶液或口服阿維A膠囊。
日常應(yīng)避免過度抓撓頭皮，選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。每周2-3次用指腹輕柔清洗，水溫控制在38℃以下。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和B族維生素，減少高糖高脂攝入。若伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā)，需及時至皮膚科就診排查特異性皮炎等疾病。