女性尿痛尿血通常不能自動(dòng)好轉(zhuǎn)，可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、尿道損傷或婦科炎癥等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿痛尿血常見(jiàn)于尿路感染，細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，排尿時(shí)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼熱感，伴隨毛細(xì)血管破裂出血。輕度感染可能因大量飲水暫時(shí)緩解癥狀，但病原體未清除易反復(fù)發(fā)作。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜，可能引發(fā)突發(fā)性絞痛和肉眼血尿。小結(jié)石可能隨尿液排出，但較大結(jié)石可能嵌頓導(dǎo)致腎積水，需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。膀胱炎患者因黏膜充血水腫出現(xiàn)尿頻尿急，出血性膀胱炎可見(jiàn)洗肉水樣尿液，需抗生素治療控制感染。
性生活不當(dāng)或婦科檢查可能造成尿道機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為排尿刺痛和點(diǎn)滴出血。婦科疾病如宮頸炎、陰道炎可能通過(guò)淋巴擴(kuò)散引發(fā)尿路刺激癥狀，需同步治療原發(fā)病。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，更易出現(xiàn)排尿不適和鏡下血尿。
出現(xiàn)尿痛尿血癥狀應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物加重黏膜刺激。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染尿道。急性期可暫時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解灼痛感，但須在48小時(shí)內(nèi)完成尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟膠囊，合并婦科炎癥需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠或克霉唑栓劑。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行膀胱鏡或靜脈腎盂造影排除解剖結(jié)構(gòu)異常。