嬰兒咳嗽感覺(jué)喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、拍背排痰

家長(zhǎng)將嬰兒豎抱，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行多次。拍背能通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng)，幫助痰液向咽喉部移動(dòng)。注意避開(kāi)脊柱區(qū)域，力度以嬰兒無(wú)不適表現(xiàn)為宜。早中晚各進(jìn)行一次效果較好，喂奶后30分鐘內(nèi)不宜操作。

2、調(diào)整體位

睡眠時(shí)將嬰兒頭部墊高15-30度，采用側(cè)臥位可減少鼻腔分泌物倒流刺激。清醒時(shí)多采取豎抱姿勢(shì)，利用重力作用促進(jìn)痰液下行。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺導(dǎo)致痰液積聚，哺乳后保持直立位20分鐘以防嗆咳。體位管理能改善呼吸道引流效率，減輕喉部痰鳴音。

3、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣加重黏膜刺激。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘降低病原體濃度。溫水蒸汽吸入可稀釋痰液，將嬰兒抱至浴室并開(kāi)啟熱水制造蒸汽環(huán)境，每次不超過(guò)10分鐘。濕潤(rùn)環(huán)境能緩解氣道痙攣，降低痰液黏稠度。

4、霧化治療

醫(yī)生可能建議使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化，前者能分解痰液黏蛋白，后者減輕氣道炎癥反應(yīng)。霧化器產(chǎn)生的微米級(jí)顆?？芍苯幼饔糜诤粑?，每日1-2次，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。治療前后清潔面部以防藥物殘留刺激皮膚。

5、祛痰藥物

氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌比例，鹽酸溴己新顆?？稍鰪?qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)功能，愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過(guò)反射促進(jìn)排痰。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用導(dǎo)致痰液滯留。記錄用藥后痰液性狀變化，出現(xiàn)皮疹或呼吸急促立即停用。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒呼吸頻率與痰液性狀，記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方奶粉。保持嬰兒鼻腔清潔，使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后用吸鼻器輕柔清除。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電產(chǎn)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善，須及時(shí)兒科就診評(píng)估是否存在下呼吸道感染。