帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該癥狀通常由病毒損傷神經(jīng)纖維、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、疼痛敏化及心理因素等原因引起。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑可抑制神經(jīng)異常放電。局部涂抹利多卡因凝膠能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。合并抑郁焦慮時(shí)，鹽酸阿米替林片有助于改善情緒相關(guān)性疼痛。營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。
2、物理治療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)。超短波治療能減輕神經(jīng)根水腫，微波熱療可改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性灼痛發(fā)作，熱敷對慢性鈍痛更有效。超聲波藥物透入治療可增強(qiáng)局部藥物濃度。
3、神經(jīng)阻滯
在影像引導(dǎo)下進(jìn)行脊神經(jīng)根阻滯或交感神經(jīng)阻滯，直接注射局麻藥和激素混合液。脈沖射頻調(diào)節(jié)可長期抑制痛覺傳導(dǎo)而不破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)。對于頑固性疼痛，脊髓電刺激植入術(shù)能持續(xù)調(diào)控疼痛信號(hào)。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略，正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。生物反饋治療通過儀器可視化調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。團(tuán)體心理支持能緩解疾病導(dǎo)致的社交回避行為。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取夾脊穴配合足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。火針療法對局部結(jié)節(jié)狀疼痛有明顯緩解作用。中藥熏蒸采用當(dāng)歸、川芎等活血藥材，內(nèi)服桃紅四物湯加減可化瘀通絡(luò)。刺絡(luò)拔罐適用于疼痛區(qū)域皮膚已愈合者。
保持患處皮膚清潔干燥，避免搔抓或摩擦刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚接觸不適。每日進(jìn)行適度伸展運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮，但需避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制酒精及辛辣食物攝入。建立規(guī)律作息習(xí)慣，通過冥想、音樂療法等轉(zhuǎn)移疼痛注意力。若出現(xiàn)新發(fā)水皰或疼痛突然加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。