腋窩溫度為37.5攝氏度通常被視為發(fā)熱的臨界值,可能處于正常體溫上限或低熱狀態(tài)。體溫是否算作發(fā)熱需結(jié)合測(cè)量準(zhǔn)確性、個(gè)體基礎(chǔ)體溫及伴隨癥狀綜合判斷,主要影響因素有測(cè)量誤差、生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、非感染性炎癥疾病以及內(nèi)分泌或中樞調(diào)節(jié)異常。
一、測(cè)量誤差
不規(guī)范的測(cè)量方法可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高。測(cè)量前腋窩有汗液、未將體溫計(jì)尖端完全夾緊在腋窩頂部、測(cè)量時(shí)間不足或飯后、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,都可能使讀數(shù)接近或略高于37.5攝氏度。這種情況并非真正的體溫升高,建議在安靜狀態(tài)下,擦干腋汗后規(guī)范測(cè)量5-10分鐘以獲取準(zhǔn)確數(shù)值。
二、生理性體溫波動(dòng)
正常人的體溫在一天中存在周期性變化,通常下午至傍晚體溫較高。女性在排卵后至月經(jīng)前、妊娠期也可能出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫輕度上升。這些屬于生理性波動(dòng),體溫可能暫時(shí)達(dá)到37.5攝氏度左右,若無(wú)其他不適,通常無(wú)須特殊處理,注意觀察即可。
三、感染性疾病
這是引起發(fā)熱最常見(jiàn)的原因。可能與病毒、細(xì)菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、咳嗽、咽痛等癥狀。例如普通感冒、流行性感冒、扁桃體炎等均可引起低熱。治療需針對(duì)病因,如確診為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
四、非感染性炎癥疾病
某些自身免疫性或炎癥性疾病也可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱??赡芘c風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、心悸、多汗等伴隨癥狀。此類情況需要風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷,治療往往涉及使用非甾體抗炎藥或調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
五、內(nèi)分泌或中樞調(diào)節(jié)異常
體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂或內(nèi)分泌代謝異常也可能引起體溫設(shè)定點(diǎn)變化??赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能異常、或罕見(jiàn)的間腦綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多汗、心慌、體重下降等癥狀。需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,例如甲亢患者需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋溫為37.5攝氏度時(shí),首先應(yīng)確保在適宜環(huán)境下休息半小時(shí)后重新規(guī)范測(cè)量。如果體溫持續(xù)在此水平或繼續(xù)上升,或伴有明顯頭痛、咳嗽、咽痛、皮疹等任何不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)查明原因。期間應(yīng)注意多喝溫水,選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條、新鮮蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累,穿著透氣舒適的棉質(zhì)衣物,并避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。