兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、病因排查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫異常、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,避免酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼,保持室溫22-24攝氏度,衣著寬松透氣。監(jiān)測體溫變化頻率為每2小時一次,發(fā)熱期間避免包裹過厚。
2、補液治療
按每公斤體重50-100毫升補充口服補液鹽,分次少量飲用。觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)尿少或深黃色需加強補液??蛇m量給予稀釋后的鮮榨果汁,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
3、抗感染治療
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥期間觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),完成規(guī)定療程。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)呼吸道感染可考慮脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。過敏體質(zhì)兒童需排查過敏原,必要時進行脫敏治療。保證每日維生素D400單位攝入,定期檢測免疫功能指標。
5、病因排查
持續(xù)發(fā)熱超過3天需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。特殊體征如草莓舌、淋巴結(jié)腫大需排查川崎病。長期低熱伴盜汗應(yīng)完善結(jié)核菌素試驗。必要時進行骨髓穿刺排除血液系統(tǒng)疾病。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間曲線及伴隨癥狀,保持居室通風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、面條等?;謴?fù)期避免劇烈運動,每日保證10小時睡眠。注意觀察有無抽搐、意識改變等危重征兆,體溫持續(xù)超過39攝氏度或精神萎靡需立即就醫(yī)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。