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男人尿血是什么情況

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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男人尿血可能是泌尿系統(tǒng)疾病、外傷或全身性疾病的表現(xiàn),常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。尿血通常伴隨排尿疼痛、尿頻、腰痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿路感染

細菌感染尿道、膀胱或腎臟可能導(dǎo)致血尿,常見于膀胱炎或腎盂腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、尿痛、下腹墜脹感,嚴重時伴隨發(fā)熱。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時建議多飲水促進細菌排出。

2、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會引起血尿,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。

3、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能導(dǎo)致終末血尿,常伴排尿困難、尿線變細。前列腺增生可服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,急性前列腺炎需使用環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

4、腎小球腎炎

免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可引起無痛性血尿,尿液呈洗肉水樣,可能伴隨蛋白尿、水腫。需進行腎穿刺明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情進展。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿多為無痛性間歇發(fā)作,可能伴隨消瘦、貧血。確診需通過膀胱鏡、CT等檢查,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生時間、是否伴隨血塊、與排尿的關(guān)系等信息供醫(yī)生參考。檢查前24小時避免劇烈運動,保持每日2000毫升飲水量,限制高鹽高蛋白飲食。40歲以上男性出現(xiàn)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能,建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。血尿期間禁止性生活,避免騎自行車等可能造成會陰部摩擦的活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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