兒童發(fā)燒臉上有小紅點(diǎn)可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、手足口病、水痘、藥物過敏等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹、皰疹或蕁麻疹樣皮損。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。皮疹多從面部開始蔓延至軀干,無瘙癢感。家長需保持患兒皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,或配合爐甘石洗劑外用緩解皮疹。該病具有自限性,通常無須特殊治療。
2、風(fēng)疹
風(fēng)疹病毒感染可導(dǎo)致面部紅色斑疹,伴有低熱、耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹24小時(shí)內(nèi)遍及全身,3天內(nèi)消退。家長需隔離患兒至皮疹消退,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆蚵?lián)合氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。孕婦接觸患兒可能致胎兒畸形,需特別注意防護(hù)。
3、手足口病
柯薩奇病毒A16型感染可引起口腔皰疹及四肢末端皮疹,部分患兒面部出現(xiàn)紅色丘疹。家長需給患兒進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免抓撓皮疹??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔潰瘍,或外用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎,需密切觀察精神狀態(tài)。
4、水痘
水痘-帶狀皰疹病毒初起表現(xiàn)為面部紅色丘疹,迅速發(fā)展為透明皰疹,伴有明顯瘙癢。家長需給患兒剪短指甲,可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑止癢,或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。發(fā)熱期間避免使用阿司匹林,以防發(fā)生瑞氏綜合征。
5、藥物過敏
服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)面部蕁麻疹樣皮疹,常伴有皮膚瘙癢、嘴唇腫脹。家長需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑口服地氯雷他定干混懸劑抗過敏,或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需急診處理,防止發(fā)生過敏性休克。
患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測量體溫3-4次。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙汁或獼猴桃。皮疹部位避免使用肥皂清洗,可選用溫和的兒童沐浴露。退熱后若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、呼吸急促等癥狀,需立即前往兒科急診?;謴?fù)期注意觀察是否有脫屑或色素沉著,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。