手指甲斷了流血可通過壓迫止血、清潔消毒、包扎保護、使用藥物、就醫(yī)處理等方式應對。手指甲斷裂出血通常由外傷、甲溝炎、營養(yǎng)不良、凝血功能障礙、甲癬等原因引起。
一、壓迫止血
手指甲斷裂后應立即用干凈紗布或棉球按壓傷口5至10分鐘，若出血較多可抬高患肢至心臟水平以上。此法適用于輕微甲床損傷，能通過物理壓力促進血小板聚集。壓迫時避免頻繁查看傷口，以免影響血痂形成。若按壓后血流不止或甲板完全剝離，需結合其他處理。
二、清潔消毒
止血后需用生理鹽水沖洗傷口，再用碘伏棉簽以斷裂處為中心環(huán)形消毒。若甲縫存留污物，可用無菌鑷子輕輕清除。清潔過程可能引起短暫刺痛，但能有效預防細菌感染。對于甲緣伴有紅腫的甲溝炎患者，消毒后須保持局部干燥。
三、包扎保護
使用無菌敷料覆蓋傷口，用透氣膠帶固定但不宜過緊。包扎可避免斷甲勾扯衣物，同時減少外界刺激。若甲床暴露明顯，可涂抹抗生素軟膏后再包扎。每日更換敷料時觀察傷口，若出現(xiàn)膿液或劇烈搏動性疼痛需調(diào)整方案。
四、使用藥物
對于合并感染的甲溝炎或甲癬患者，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗感染藥物。若疼痛明顯可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。凝血功能異常者需根據(jù)病因補充維生素K片或氨甲環(huán)酸片。
五、就醫(yī)處理
當斷裂深及甲根基質(zhì)層、甲板完全脫落或伴隨指骨骨折時，需急診行甲床修補術或拔甲術。糖尿病患者甲部外傷易繼發(fā)壞死性筋膜炎，須立即清創(chuàng)。反復甲斷裂伴全身瘀斑者應排查血友病等血液疾病，通過凝血四項檢查明確診斷。
傷后一周內(nèi)避免患指接觸水，飲食增加蛋白質(zhì)及鋅元素攝入如雞蛋、瘦肉等促進甲再生?；謴推陂g勿撕扯殘余甲板，新甲生長期間可適當按摩甲周促進血液循環(huán)。若為真菌感染導致的脆甲，需持續(xù)用藥至新甲完全替換并注意鞋襪消毒。定期修剪指甲但保留1至2毫米白邊，使用工具時佩戴防護手套降低外傷風險。