神經(jīng)性耳鳴的治療方法主要有藥物治療、聲治療、心理行為治療、電刺激治療和手術(shù)治療。

一、藥物治療

藥物治療是神經(jīng)性耳鳴的常用干預(yù)手段，主要通過(guò)改善內(nèi)耳微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或緩解焦慮情緒來(lái)減輕耳鳴。常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、艾司唑侖片等。甲鈷胺片屬于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，有助于修復(fù)受損的聽(tīng)神經(jīng)。銀杏葉提取物片可以擴(kuò)張血管，改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)。對(duì)于伴有焦慮、失眠的患者，醫(yī)生可能會(huì)酌情使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

二、聲治療

聲治療利用外部聲音來(lái)抑制或掩蔽耳鳴感知，幫助患者適應(yīng)耳鳴。常見(jiàn)方式包括白噪聲治療、自然聲音療法和助聽(tīng)器選配。白噪聲治療通過(guò)播放舒緩的寬帶噪聲，降低患者對(duì)耳鳴音的注意力。自然聲音療法如流水聲、雨聲也能起到類似效果。對(duì)于伴有聽(tīng)力下降的耳鳴患者，配戴助聽(tīng)器放大環(huán)境聲可有效掩蔽耳鳴。聲治療通常需要持續(xù)一段時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。

三、心理行為治療

心理行為治療側(cè)重于改變患者對(duì)耳鳴的認(rèn)知和情緒反應(yīng)，減輕耳鳴帶來(lái)的困擾。認(rèn)知行為療法是代表性方法，通過(guò)幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)耳鳴的災(zāi)難化思維，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松來(lái)降低應(yīng)激水平。耳鳴再訓(xùn)練療法結(jié)合聲治療和心理咨詢，促進(jìn)患者對(duì)耳鳴的習(xí)慣化。這類治療需要患者積極參與，逐步建立應(yīng)對(duì)耳鳴的信心。

四、電刺激治療

電刺激治療是針對(duì)難治性耳鳴的物理干預(yù)方式，通過(guò)電流調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)通路或相關(guān)腦區(qū)的異常活動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)無(wú)創(chuàng)地刺激大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性。經(jīng)顱直流電刺激則通過(guò)微弱電流影響腦區(qū)功能。耳蝸電刺激主要適用于重度耳聾伴耳鳴的患者。這些治療具有一定專業(yè)性，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)明確病因且其他治療無(wú)效的神經(jīng)性耳鳴病例。例如，若耳鳴由聽(tīng)神經(jīng)瘤壓迫引起，可行腫瘤切除術(shù)解除壓迫。梅尼埃病導(dǎo)致的頑固性耳鳴，個(gè)別患者可能考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。手術(shù)本身存在風(fēng)險(xiǎn)，且并不能保證完全消除耳鳴，因此必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估后慎重選擇。

神經(jīng)性耳鳴患者除接受規(guī)范治療外，日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，減少使用耳機(jī)，保證充足睡眠，避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。保持平和心態(tài)，通過(guò)散步、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式放松身心，有助于減輕耳鳴癥狀。若耳鳴持續(xù)加重或伴有眩暈、聽(tīng)力驟降等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。