來月經(jīng)的時候腰疼可能與激素水平變化、子宮收縮、盆腔充血、腰椎病變、子宮內膜異位癥等原因有關，可通過熱敷休息、調整姿勢、使用止痛藥、物理治療、手術治療等方式緩解。
一、激素水平變化
月經(jīng)期間體內雌激素和孕激素水平下降，導致前列腺素分泌增加，容易引起腰部肌肉緊張和疼痛感。這種情況通常屬于生理性反應，無須特殊治療，注意適當休息和局部熱敷即可幫助緩解癥狀。
二、子宮收縮
月經(jīng)來潮時子宮內膜剝脫，子宮需要通過收縮排出經(jīng)血，強烈的宮縮可能牽拉到腰部神經(jīng)和韌帶。建議采取側臥屈膝姿勢減輕壓力，避免長時間站立或彎腰活動。
三、盆腔充血
經(jīng)期盆腔區(qū)域血流增加會造成組織水腫，壓迫腰骶部神經(jīng)叢而產(chǎn)生酸脹感。可通過輕柔按摩腰腹部促進血液循環(huán)，飲食上減少高鹽食物攝入有助于減輕水腫癥狀。
四、腰椎病變
腰椎間盤突出或腰肌勞損等原有疾病在經(jīng)期可能加重，因激素變化使疼痛敏感度提高。通常伴隨下肢麻木或活動受限等癥狀，需通過CT檢查明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥，配合牽引治療改善功能。
五、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位到盆腔深處可能侵犯腰骶神經(jīng)，經(jīng)期時異位內膜出血刺激導致頑固性腰疼。往往伴有進行性加重的痛經(jīng)和性交疼痛，腹腔鏡檢查可確診。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長，嚴重時需行腹腔鏡病灶切除術。
經(jīng)期腰疼期間應保持充足休息，避免劇烈運動和重體力勞動，用熱水袋熱敷腰部每天數(shù)次可放松肌肉，飲食注意補充富含鈣鎂的食物如牛奶、綠葉蔬菜，避免生冷辛辣刺激，穿著寬松舒適衣物減少腹部壓迫，癥狀持續(xù)不緩解需及時就診婦科或骨科進行專業(yè)評估，不建議自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。