嬰兒打完疫苗起膿包可能與局部感染、疫苗反應(yīng)、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。可通過局部消毒、外用藥物、觀察護(hù)理、就醫(yī)處理、預(yù)防感染等方式干預(yù)。
1、局部感染
疫苗接種后針眼未完全閉合時(shí)，細(xì)菌可能通過皮膚破損處侵入引發(fā)感染。常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿包周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰時(shí)嬰兒哭鬧明顯。需使用碘伏溶液消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，避免擠壓或覆蓋密閉敷料。
2、疫苗反應(yīng)
減毒活疫苗如卡介苗接種后2-4周可能出現(xiàn)局部化膿性反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答過程。膿包直徑通常不超過1厘米，伴隨輕微壓痛但無全身癥狀。保持創(chuàng)面清潔干燥即可，無須特殊處理，一般6-8周內(nèi)自行結(jié)痂愈合。
3、過敏反應(yīng)
疫苗輔料如明膠或抗生素可能引發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接種處出現(xiàn)瘙癢性丘疹或膿皰疹?？砂橛芯植科つw溫度升高，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)蕁麻疹。需口服氯雷他定糖漿緩解癥狀，必要時(shí)使用氫化可的松乳膏局部涂抹。
4、皮膚屏障受損
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，接種后反復(fù)摩擦或衣物刺激可能導(dǎo)致表皮破損繼發(fā)感染。表現(xiàn)為針眼周圍出現(xiàn)米粒大小膿點(diǎn)，可能伴隨輕微滲液。建議穿著純棉寬松衣物，使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
5、護(hù)理不當(dāng)
接種后24小時(shí)內(nèi)沾水或使用酒精過度消毒可能破壞皮膚微環(huán)境。表現(xiàn)為針眼周圍出現(xiàn)白色膿頭，按壓有少量膿性分泌物。需改用生理鹽水清潔，涂抹夫西地酸乳膏控制感染，避免使用創(chuàng)可貼等不透氣敷料。
家長(zhǎng)需每日觀察膿包變化情況，記錄紅腫范圍是否擴(kuò)大、膿液顏色是否變深。保持接種部位清潔干燥，洗澡時(shí)避免用力搓洗，選擇無刺激嬰兒專用沐浴露。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、膿包直徑超過2厘米、周圍皮膚發(fā)紫或嬰兒持續(xù)哭鬧等情況，應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)不建議添加新輔食，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意對(duì)比兩側(cè)肢體活動(dòng)度，發(fā)現(xiàn)接種側(cè)肢體活動(dòng)受限需排除膿腫壓迫可能。