目前尚無(wú)針對(duì)糖尿病的預(yù)防性或治療性疫苗獲批上市。糖尿病管理仍以生活方式干預(yù)、口服降糖藥和胰島素治療為主,部分新型藥物如GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑等可作為補(bǔ)充治療方案。
糖尿病疫苗的研發(fā)主要集中在1型糖尿病領(lǐng)域,通過(guò)免疫調(diào)節(jié)延緩胰島β細(xì)胞破壞。例如DiaPep277肽疫苗已完成Ⅲ期臨床試驗(yàn),顯示可保留部分胰島功能,但尚未獲得全球主要監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。2型糖尿病疫苗研究更側(cè)重于改善胰島素抵抗,如基于GAD65抗原的疫苗處于早期研究階段,其安全性和有效性仍需驗(yàn)證。現(xiàn)有疫苗研究均屬于治療性而非預(yù)防性,且需配合傳統(tǒng)降糖方案使用。
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議患者優(yōu)先采用已驗(yàn)證的治療手段。1型糖尿病患者需終身依賴(lài)胰島素,可采用胰島素注射液、胰島素筆或胰島素泵等給藥方式。2型糖尿病患者可選用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥,或利拉魯肽注射液等新型降糖藥物。所有治療方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
糖尿病患者應(yīng)保持每日膳食纖維攝入量超過(guò)30克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和眼底檢查,預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。