新生兒一天沒大便可能是正常的，也可能是異常情況。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能3-5天不排便，奶粉喂養(yǎng)的新生兒通常每天排便1-3次。若伴隨腹脹、哭鬧或拒食則需警惕異常。
母乳喂養(yǎng)的新生兒腸道吸收效率高，食物殘渣少，可能出現(xiàn)數(shù)日不排便的生理性現(xiàn)象，稱為攢肚。此時排便仍為金黃色軟便，無硬結(jié)，嬰兒進食睡眠正常，腹部觸診柔軟無包塊。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒因配方奶不易完全消化，通常每日均有排便，若24小時未排便需觀察是否有奶瓣或黏液便。
異常情況多見于奶粉過敏導(dǎo)致胃腸蠕動減緩，表現(xiàn)為排便時哭鬧、便質(zhì)干硬或帶血絲。先天性巨結(jié)腸患兒除排便延遲外，多有嘔吐膽汁樣物及進行性腹脹。腸旋轉(zhuǎn)不良等急腹癥會突然停止排便，伴隨陣發(fā)性哭鬧和果醬樣血便。早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟時，可能出現(xiàn)功能性腸梗阻。
家長可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試更換部分水解配方。若48小時未排便或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。記錄嬰兒每日進食量、排尿次數(shù)及糞便性狀有助于醫(yī)生判斷。