早晨起來手指尖麻可能由睡眠姿勢(shì)壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、營養(yǎng)神經(jīng)治療、頸椎牽引、控制血糖、改善循環(huán)等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)壓迫
夜間睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為短暫性指尖麻木。這種生理性麻木通常在活動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解,無須特殊治療。建議避免側(cè)臥壓迫上肢,選擇合適高度的枕頭。
2、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能誘發(fā)腕管正中神經(jīng)卡壓,典型表現(xiàn)為晨起拇指、食指、中指麻木??赡芘c腕部勞損、妊娠水腫等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)手指放射狀麻木,晨起加重與睡眠時(shí)頸椎曲度改變有關(guān)。常伴隨頸肩酸痛、頭暈等癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,輕者采用頸托固定,重者需行前路椎間盤切除融合術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能引發(fā)對(duì)稱性肢體末端麻木,呈手套襪套樣分布。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,控制血糖同時(shí)使用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。建議每日檢查足部防止?jié)儭?/p>
5、雷諾綜合征
血管痙攣性疾病可導(dǎo)致手指遇冷后蒼白-紫紺-潮紅三相變化,晨起麻木感明顯。需避免寒冷刺激,遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需進(jìn)行胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
日常應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境溫暖,避免枕頭過高或過低造成頸椎壓力,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并做好足部護(hù)理。若麻木持續(xù)不緩解或伴隨肌力下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。飲食上可增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜,戒煙限酒以改善微循環(huán)。