幼兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理等方式控制發(fā)作。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、抗癲癇藥物
丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物可抑制神經(jīng)元異常放電。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物，定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。服藥期間避免突然停藥，防止誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2、生酮飲食
高脂肪、低碳水化合物的飲食模式可產(chǎn)生酮體，減少難治性癲癇發(fā)作頻率。需營養(yǎng)師制定個性化食譜，監(jiān)測血糖和酮體水平?？赡艹霈F(xiàn)便秘、低血糖等不良反應(yīng)，需家長密切觀察。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激神經(jīng)，適用于藥物控制不佳的患兒。治療需配合藥物使用，初期可能有聲音嘶啞、咳嗽等副作用。需定期調(diào)整刺激參數(shù)并更換電池。
4、手術(shù)干預(yù)
致癇灶切除術(shù)適用于病灶明確的局灶性癲癇，術(shù)前需進(jìn)行長程視頻腦電圖和影像學(xué)評估。大腦半球離斷術(shù)用于偏側(cè)驚厥伴偏癱的患兒，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)功能缺損等風(fēng)險。
5、日常護(hù)理
發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。避免閃光刺激、睡眠不足等誘因，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期隨訪評估認(rèn)知和發(fā)育狀況，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
家長需建立規(guī)律的作息時間表，保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。居家環(huán)境做好安全防護(hù)，移除尖銳物品，浴室使用防滑墊。建議參加癲癇?？崎T診隨訪，學(xué)習(xí)急救措施，避免過度保護(hù)影響患兒社會功能發(fā)展?？杉尤牖颊呋ブM織獲取心理支持。