冠心病突發(fā)最佳搶救時間是發(fā)病后1-4小時。搶救時間窗與心肌缺血程度、并發(fā)癥風(fēng)險密切相關(guān),越早干預(yù)預(yù)后越好。
冠心病急性發(fā)作時,心肌細(xì)胞在缺血缺氧狀態(tài)下會快速壞死。發(fā)病后1小時內(nèi)接受再灌注治療可挽救大部分瀕危心肌,此時冠狀動脈介入手術(shù)或溶栓治療能顯著降低死亡率。若在1-4小時內(nèi)完成血運重建,仍能有效改善心功能,但部分心肌可能發(fā)生不可逆損傷。超過4小時后,心肌壞死范圍擴(kuò)大,易并發(fā)心力衰竭、惡性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。搶救延遲還會增加室壁瘤形成概率,影響長期生存質(zhì)量。時間延誤主要與患者就醫(yī)意識不足、轉(zhuǎn)運效率低下、醫(yī)院救治流程不暢等因素有關(guān)。
冠心病患者及家屬應(yīng)掌握胸痛識別方法,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,同時撥打急救電話。日常需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,出現(xiàn)胸悶氣短等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī)評估。