腳扭傷48小時(shí)后可通過(guò)冷熱敷交替、彈性繃帶固定、外用藥物緩解、適度康復(fù)訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式處理。腳扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織損傷等原因引起。
1、冷熱敷交替
傷后48小時(shí)局部出血已停止,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每日用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,間隔2小時(shí)后再用冰袋冷敷10分鐘,循環(huán)3次。熱敷能幫助消散淤血,冷敷可減輕腫脹疼痛。注意皮膚感覺(jué)異?;蛱悄虿』颊咝柚?jǐn)慎控制溫度。
2、彈性繃帶固定
使用寬度5厘米的彈性繃帶從足弓向小腿螺旋纏繞,保持適度壓力但不過(guò)緊。白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間拆除避免影響血液循環(huán)??噹Ч潭芴峁┲尾⑾拗脐P(guān)節(jié)異?;顒?dòng),配合護(hù)踝器具效果更佳。固定期間需觀察腳趾顏色變化,防止壓迫神經(jīng)血管。
3、外用藥物緩解
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏或活血止痛膏等外用制劑。藥物直接涂抹于腫脹處,每日2次輕柔按摩至吸收。這些藥物能抑制局部炎癥介質(zhì),減輕疼痛和水腫。使用前需清潔皮膚,破損處禁用,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
4、適度康復(fù)訓(xùn)練
傷后72小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),坐位時(shí)緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作,每組15次每日3組。一周后可嘗試提踵練習(xí),雙手扶墻用傷腿腳尖支撐身體??祻?fù)訓(xùn)練能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)明顯疼痛為限,訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹需冰敷處理。
5、就醫(yī)檢查
若持續(xù)腫脹超過(guò)5天、無(wú)法承重行走或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)骨科就診??赡苄枰M(jìn)行X線或磁共振檢查排除骨折、韌帶斷裂等情況。嚴(yán)重扭傷可能需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù),延誤治療易導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
恢復(fù)期間保持患肢抬高,睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng),建議穿高幫鞋提供踝部支持。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木或溫度異常等血管神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,逐步增加活動(dòng)量。