走路時腳踝疼痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是走路時腳踝疼痛的常見原因，多因行走時足部內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則休息冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起僵硬和負重疼痛是典型癥狀?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、肌腱炎
脛后肌腱炎或腓骨肌腱炎常因過度行走引發(fā)，疼痛沿肌腱走向分布。建議減少活動量并使用護踝裝置，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊配合局部超聲波治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的痛風(fēng)發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)性踝關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，緩解期建議低嘌呤飲食并規(guī)律服用非布司他片控制血尿酸。
5、跟腱炎
長期跑步或跳躍易引發(fā)跟腱止點炎，表現(xiàn)為腳跟上方疼痛和晨起第一步痛感明顯。建議更換緩沖性好的運動鞋，急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液配合沖擊波治療。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免長時間行走或站立。運動前充分熱身，運動后做踝關(guān)節(jié)拉伸鍛煉?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，均衡攝入鈣和維生素D維護骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進行X線或核磁共振檢查明確病因。