頜骨囊腫通常建議手術(shù)切除,但極少數(shù)情況下可暫緩手術(shù)。頜骨囊腫是發(fā)生在頜骨內(nèi)的囊性病變,可能由牙源性感染、發(fā)育異?;騽?chuàng)傷等因素引起,若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、牙齒移位或繼發(fā)感染。
多數(shù)頜骨囊腫需要手術(shù)切除。囊腫持續(xù)增大會(huì)侵蝕周?chē)琴|(zhì),導(dǎo)致頜骨強(qiáng)度下降甚至病理性骨折。部分囊腫可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛或麻木,或造成鄰近牙齒松動(dòng)脫落。手術(shù)可徹底清除囊壁防止復(fù)發(fā),同時(shí)通過(guò)植骨修復(fù)骨缺損。對(duì)于無(wú)癥狀的小型囊腫,若影像學(xué)顯示無(wú)活躍生長(zhǎng)跡象,可在密切隨訪下暫緩手術(shù),但需定期復(fù)查觀察變化。
少數(shù)特定類(lèi)型囊腫可能選擇非手術(shù)治療。部分含牙囊腫在拔除相關(guān)牙齒后可能自行消退,但需長(zhǎng)期隨訪確認(rèn)。感染性囊腫急性期可先通過(guò)抗生素控制炎癥,待感染消退后再評(píng)估手術(shù)必要性。對(duì)于全身狀況差無(wú)法耐受手術(shù)者,可考慮穿刺抽吸或減壓術(shù)緩解癥狀,但復(fù)發(fā)概率較高。
頜骨囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。日常需關(guān)注有無(wú)腫脹疼痛復(fù)發(fā),定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)囊腫增大、疼痛加劇或牙齒移位等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。無(wú)論是否手術(shù),均需根據(jù)囊腫類(lèi)型和位置制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。