先兆性流產(chǎn)能否保住胎兒需根據(jù)具體情況判斷。若及時(shí)干預(yù)且無嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)情況下可以保住胎兒;若出現(xiàn)不可逆的病理改變或胚胎發(fā)育異常,則可能無法保住。
先兆性流產(chǎn)患者若孕激素水平不足、宮頸機(jī)能正常且無感染跡象,通過臥床休息、黃體酮補(bǔ)充等治療,胎兒存活概率較高。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療時(shí),約70%-90%的妊娠可繼續(xù)。需監(jiān)測HCG翻倍情況、超聲檢查胚胎活性及子宮環(huán)境,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
若存在染色體異常、胚胎停育、嚴(yán)重宮腔感染或?qū)m頸機(jī)能不全已導(dǎo)致羊膜囊突出,保胎成功率顯著降低。此時(shí)需評估繼續(xù)妊娠對母體的風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)終止妊娠。反復(fù)流產(chǎn)或孕周超過28周者,保胎難度進(jìn)一步增加。
出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善孕酮、HCG及超聲檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常避免提重物、長時(shí)間站立及性生活,保持清淡飲食并補(bǔ)充葉酸。心理壓力可能加重宮縮,建議通過正念冥想緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。若保胎失敗,應(yīng)間隔3-6個(gè)月再備孕,期間排查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素。