反胃吐出來有紅色血絲可能與胃黏膜損傷、食管炎、胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張等因素有關(guān)，可通過止血治療、抑酸護(hù)胃、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、胃黏膜損傷
進(jìn)食尖銳食物或劇烈嘔吐可能導(dǎo)致胃黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為嘔血絲伴上腹灼痛。需暫時(shí)禁食，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸。
2、食管炎
反流性食管炎患者因胃酸腐蝕食管黏膜，可能出現(xiàn)嘔血絲伴胸骨后疼痛。需抬高床頭15-20厘米，避免飽餐，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片控制反流。
3、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期用藥可引發(fā)胃潰瘍出血，嘔血絲可能伴隨黑便。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片根除治療。
4、急性胃炎
酒精或藥物刺激導(dǎo)致的急性胃黏膜病變，可見嘔血絲伴惡心嘔吐。需停用損傷因素，靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液，口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、食管靜脈曲張
肝硬化患者食管靜脈破裂出血時(shí)嘔血呈鮮紅色，需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療，同時(shí)輸注生長抑素降低門脈壓力，絕對臥床休息。
出現(xiàn)嘔血絲后應(yīng)嚴(yán)格禁食6-8小時(shí)，出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等溫涼食物，避免辛辣刺激及過熱飲食。保持情緒穩(wěn)定，記錄嘔血次數(shù)和量，監(jiān)測血壓脈搏變化?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，但所有治療均需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或偏方。