附睪炎通常不會(huì)直接影響男性生育能力，但若未及時(shí)治療可能通過(guò)繼發(fā)感染或輸精管阻塞間接影響懷孕概率。附睪炎多由細(xì)菌感染、尿路逆行感染或性傳播疾病引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
輕度附睪炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后，精液質(zhì)量和輸精管功能可完全恢復(fù)。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等，需遵醫(yī)囑足療程使用。急性期需臥床休息并避免性生活，慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀。多數(shù)患者在炎癥消退后精子參數(shù)會(huì)逐步恢復(fù)正常，配偶自然受孕概率與健康人群無(wú)顯著差異。
反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可能導(dǎo)致附睪管纖維化或瘢痕狹窄，造成不完全性輸精管梗阻。這種情況可能降低精液中的活精子數(shù)量，需通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估生育力。若合并睪丸炎或精索靜脈曲張，可能進(jìn)一步影響精子發(fā)生功能。少數(shù)患者需進(jìn)行附睪探查術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議備孕前進(jìn)行精液分析檢查，若存在少弱精癥可提前3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，補(bǔ)充鋅硒元素和維生素E。配偶應(yīng)同步檢查生殖系統(tǒng)狀況，排除輸卵管因素導(dǎo)致的不孕。治療期間需避免飲酒和辛辣飲食，選擇透氣內(nèi)褲保持陰囊干燥。若備孕超過(guò)1年未成功，建議夫妻雙方至生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。