孕婦甲減一般不會直接遺傳給胎兒，但母體甲狀腺功能異?？赡苡绊懱喊l(fā)育。甲狀腺功能減退可能與碘缺乏、自身免疫疾病、甲狀腺手術史等因素有關，建議孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關重要，孕婦甲減若未控制可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩或出生體重偏低。臨床常見妊娠期甲減多為橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病引發(fā)，這類疾病存在家族聚集傾向，但并非傳統(tǒng)意義的遺傳病。孕期母體甲狀腺激素通過胎盤供給胎兒，妊娠20周前胎兒完全依賴母體甲狀腺激素，此時母體甲減未治療可能對胎兒造成不可逆損害。
極少數(shù)先天性甲減患兒可能由甲狀腺發(fā)育異?；蜻z傳代謝缺陷導致，如甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子基因突變、甲狀腺激素合成酶缺陷等。這類情況需通過新生兒篩查發(fā)現(xiàn)，與孕婦妊娠期獲得的甲減性質(zhì)不同。若孕婦患有遺傳性甲狀腺激素抵抗綜合征等罕見病，需通過基因檢測評估胎兒風險。
建議甲減孕婦遵醫(yī)囑規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片，保持血清TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，孕早期需每4周復查甲狀腺功能。日常注意食用加碘鹽和海帶紫菜等富碘食物，避免過量攝入卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。分娩后需復查新生兒足跟血甲狀腺功能篩查，兒童期定期評估生長發(fā)育和智力水平。哺乳期繼續(xù)甲狀腺激素替代治療對嬰兒安全，無需中斷母乳喂養(yǎng)。