老人心衰是否嚴(yán)重以及能否治好需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制癥狀，但完全治愈概率較低。心力衰竭的嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)心臟病、并發(fā)癥及治療依從性密切相關(guān)。
慢性穩(wěn)定性心衰患者通過長期藥物管理可維持較好生活質(zhì)量。常用治療方案包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等，配合低鹽飲食、限制液體攝入及適度有氧運動，能有效減少急性發(fā)作次數(shù)。部分患者植入心臟再同步化治療起搏器可改善心功能。
急性失代償性心衰或終末期心衰患者預(yù)后較差，可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、持續(xù)水腫等表現(xiàn)。這類患者需靜脈使用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液，或考慮左心室輔助裝置等高級治療手段。合并多器官功能衰竭時，即使積極干預(yù)也可能無法逆轉(zhuǎn)病情進展。
建議心衰老人每日監(jiān)測體重變化，控制血壓血糖在安全范圍，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。