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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥怎么辦

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的常用方法,主要通過抑制甲狀腺激素的合成發(fā)揮作用。常用的藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這些藥物適用于輕中度患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī)。藥物治療周期較長(zhǎng),通常需要持續(xù)1-2年,部分患者可能復(fù)發(fā)。

2、放射性碘治療

放射性碘治療適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者,以及不能耐受手術(shù)的患者。該方法通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治愈率較高。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需要甲狀腺激素替代治療。放射性碘治療不適用于孕婦和哺乳期婦女,治療后需隔離數(shù)日避免輻射影響他人。

3、手術(shù)治療

甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療無效的患者。手術(shù)可快速控制癥狀,但存在損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲減,需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。手術(shù)方式包括甲狀腺次全切除和全甲狀腺切除,具體選擇需根據(jù)病情決定。

4、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的重要輔助治療措施。患者應(yīng)保持充足休息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上需限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,適當(dāng)增加熱量和蛋白質(zhì)供給。戒煙限酒,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥多屬肝郁化火、陰虛陽亢證候,治療以疏肝解郁、滋陰降火為主。常用方劑包括逍遙散、知柏地黃丸等,針灸可取太沖、三陰交等穴位。中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療,改善心悸、失眠等癥狀,但不可替代西醫(yī)治療。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率、體重變化,定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免情緒波動(dòng),保持心情愉悅。外出時(shí)注意防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中。如出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可擅自停藥或更改劑量,定期隨訪評(píng)估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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