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眼睛灼熱疼痛怎么回事

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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眼睛灼熱疼痛可能由視疲勞、干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎等原因引起,可通過改善用眼習慣、使用人工淚液、抗過敏藥物、抗生素眼藥水、抗病毒藥物等方式緩解。

一、視疲勞

長時間近距離用眼、長時間使用電子產(chǎn)品、在光線不足或過強的環(huán)境下閱讀、駕駛等行為,會導致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)視疲勞。患者常感到眼睛灼熱、干澀、疼痛、畏光、視力模糊,有時伴有頭痛。這種情況通常無須藥物治療,關鍵在于改善用眼習慣,建議采取20-20-20原則,即每用眼20分鐘,向20英尺約6米外遠眺至少20秒,同時保證環(huán)境光線適宜,適當進行眼部熱敷以促進血液循環(huán)。

二、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快或淚液成分異常,導致眼表潤滑不足的疾病??赡芘c長時間佩戴隱形眼鏡、處于干燥空調(diào)環(huán)境、年齡增長、服用某些藥物或患有自身免疫性疾病有關。典型癥狀包括眼睛灼熱感、刺痛、異物感、干澀、畏光和視力波動。治療以補充淚液和減少淚液蒸發(fā)為主,可遵醫(yī)囑使用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。嚴重者可能需要使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。

三、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎是眼結(jié)膜對外界過敏原產(chǎn)生的超敏反應,常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑、化妝品等。接觸過敏原后,眼睛會出現(xiàn)灼熱、瘙癢、疼痛、紅腫、流淚和分泌物增多等癥狀。治療核心是避免接觸過敏原,并遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物控制癥狀,如奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液、依美斯汀滴眼液等。冷敷眼部有助于減輕紅腫和灼熱感。

四、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥,常與細菌感染、瞼板腺功能障礙或脂溢性皮炎相關?;颊邥械窖鄄€邊緣灼熱、疼痛、瘙癢,伴有眼瞼紅腫、睫毛根部有鱗屑或結(jié)痂,晨起時眼部分泌物增多,可能粘連睫毛。治療需注重眼瞼清潔,每日用溫和的清潔液或?qū)S脻窠砬鍧嵅€緣。若存在細菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如夫西地酸滴眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏等。對于瞼板腺功能障礙,可配合眼部熱敷和瞼板腺按摩。

五、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥,病因包括細菌、病毒、真菌感染或外傷。這是一種較為嚴重的眼表疾病,癥狀劇烈,表現(xiàn)為眼睛劇烈灼熱疼痛、畏光、流淚、視力下降、眼瞼痙攣,嚴重時角膜可出現(xiàn)混濁或潰瘍。角膜炎必須及時就醫(yī),明確病原體后針對性治療。細菌性角膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液;病毒性角膜炎常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠;真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。絕對禁止自行用藥,以免延誤病情。

當出現(xiàn)眼睛灼熱疼痛時,首先應讓眼睛充分休息,避免揉眼,減少電子屏幕使用時間。保持室內(nèi)空氣濕度,可使用加濕器。注意用眼衛(wèi)生,勤洗手,不與他人共用毛巾。飲食上可適量增加富含維生素A、C、E和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、西藍花、堅果、深海魚,有助于維護眼表健康。若癥狀在充分休息和基礎護理后未緩解,或伴有視力下降、分泌物異常增多、劇烈疼痛,應立即前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行裂隙燈等檢查以明確診斷,切勿隨意購買眼藥水使用,以免加重病情或掩蓋真實病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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