大便后出現(xiàn)無痛性鮮血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或腫瘤等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、痔瘡
內(nèi)痔破裂是便血常見原因，由于直腸靜脈叢曲張，排便時摩擦導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色且不與糞便混合，可能伴隨肛門墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛管皮膚縱行裂傷可導(dǎo)致便血，但典型癥狀為排便劇痛。若為陳舊性肛裂可能疼痛不明顯，出血量少且附著于糞便表面。建議使用太寧乳膏促進(jìn)愈合，配合高纖維飲食預(yù)防便秘。
3、直腸息肉
良性腫瘤表面血管破裂會引起間歇性便血，常見于兒童和青少年。息肉較大時可能出現(xiàn)里急后重感。確診需腸鏡檢查，治療采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，早期可能僅表現(xiàn)為無痛性出血。伴隨癥狀包括腹瀉、腹痛等。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸腫瘤
惡性腫瘤出血常為暗紅色，但早期直腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便?？赡馨殡S排便習(xí)慣改變、體重下降等報警癥狀。確診需病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合方案。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。若便血持續(xù)超過3天或出血量增大，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查。40歲以上人群即使癥狀緩解也應(yīng)定期做腸癌篩查。