耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。典型表現(xiàn)為環(huán)境安靜時(shí)耳內(nèi)出現(xiàn)蟬鳴聲或電流聲，可能伴隨聽力下降。建議避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，接觸噪聲時(shí)使用防護(hù)耳塞。臨床常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等藥物改善微循環(huán)。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多呈低頻搏動(dòng)性，與炎癥導(dǎo)致的咽鼓管功能障礙有關(guān)。常見癥狀包括耳悶脹感、耳痛及膿性分泌物。急性期可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢克洛分散片，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓膜置管術(shù)。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生類似機(jī)器轟鳴的耳鳴，可能伴隨傳導(dǎo)性聽力障礙和耳道瘙癢。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理，禁止自行掏耳。頑固性栓塞可配合耳內(nèi)鏡沖洗治療。
4、心血管疾病
高血壓、動(dòng)脈硬化患者常出現(xiàn)與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴，因血管湍流經(jīng)骨質(zhì)傳導(dǎo)所致。典型表現(xiàn)為單側(cè)節(jié)律性嗡嗡聲，晨起時(shí)加重。需控制原發(fā)病，常用硝苯地平控釋片配合倍他司汀片改善癥狀。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)鞘瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴，伴隨高頻聽力喪失和平衡障礙。腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性電鈴樣異響。確診需進(jìn)行MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，直徑超過3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免攝入含咖啡因及酒精的飲品。建議進(jìn)行每天30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)改善耳蝸血供，睡眠時(shí)可采用白噪音掩蔽。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、面癱等癥狀，須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得長(zhǎng)期使用血管擴(kuò)張類藥物，以免掩蓋病情進(jìn)展。