痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,伴隨紅腫熱痛,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),疼痛性質(zhì)可分為鈍痛、撕裂痛、灼燒痛等類(lèi)型。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)疼痛常在夜間或清晨突然出現(xiàn),疼痛程度可達(dá)中度至重度,患者常描述為刀割樣或撕裂樣痛感。受累關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸碰時(shí)有明顯壓痛,活動(dòng)受限。疼痛多在12-24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,未經(jīng)治療可持續(xù)3-10天。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,可見(jiàn)紫紅色淤斑。
慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)隱痛或酸痛,疼痛程度較急性期輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶長(zhǎng)期沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,此時(shí)疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或僵直痛,在天氣變化或勞累后加重。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)石,破潰后形成慢性潰瘍并伴隨頑固性疼痛。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)局部可冷敷緩解疼痛。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸值,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,避免關(guān)節(jié)損傷和感染。肥胖者需逐步減重,但切忌快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。