紫癜腎炎患者能否懷孕，主要取決于病情是否穩(wěn)定及腎功能狀態(tài)。對(duì)于病情持續(xù)緩解、腎功能正常的患者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下通常可以考慮懷孕。但如果處于疾病活動(dòng)期或已出現(xiàn)腎功能不全，則懷孕風(fēng)險(xiǎn)較高，一般不建議。

當(dāng)紫癜腎炎病情得到完全緩解，即尿檢中紅細(xì)胞和尿蛋白持續(xù)轉(zhuǎn)陰，血壓控制平穩(wěn)，并且腎功能檢查如血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率維持在正常范圍超過(guò)六個(gè)月時(shí)，患者身體狀況相對(duì)穩(wěn)定。此時(shí)計(jì)劃懷孕，必須在腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同評(píng)估與指導(dǎo)下進(jìn)行。孕前需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、血壓以及腎臟超聲等。孕期需要由腎臟科與產(chǎn)科醫(yī)生組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)合管理，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓、腎功能及胎兒發(fā)育情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。整個(gè)孕期需要保持健康的生活方式，包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免感染、保證充足休息，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。

如果紫癜腎炎處于活動(dòng)期，表現(xiàn)為新發(fā)的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，尤其是尿液中持續(xù)有大量紅細(xì)胞和蛋白，或血壓控制不佳，以及已經(jīng)出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等腎功能不全跡象時(shí)，懷孕會(huì)顯著加重腎臟負(fù)擔(dān)。懷孕本身引起的生理性血容量增加和高凝狀態(tài)，可能誘發(fā)或加重腎臟炎癥，導(dǎo)致腎功能快速惡化。同時(shí)，疾病活動(dòng)也會(huì)增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限以及孕婦發(fā)生嚴(yán)重高血壓、子癇等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母嬰安全構(gòu)成威脅。在此類情況下，醫(yī)生通常會(huì)建議先積極治療原發(fā)病，待病情完全緩解、腎功能穩(wěn)定后再評(píng)估懷孕可能性。

紫癜腎炎即過(guò)敏性紫癜引起的腎損害，醫(yī)學(xué)上稱為IgA血管炎腎炎。能否懷孕沒(méi)有絕對(duì)答案，關(guān)鍵在于個(gè)體化的專業(yè)評(píng)估?；颊咔胁豢勺孕信袛啵瑒?wù)必在計(jì)劃懷孕前咨詢腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生，進(jìn)行系統(tǒng)檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定詳細(xì)的孕前、孕期及產(chǎn)后管理方案，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，最大程度保障母嬰健康。