口腔潰瘍的癥狀主要有潰瘍面疼痛、局部紅腫、進(jìn)食困難、伴隨低熱、淋巴結(jié)腫大等??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、遺傳等因素引起,可通過局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、潰瘍面疼痛
口腔潰瘍最典型的癥狀是潰瘍面出現(xiàn)明顯疼痛,尤其在接觸刺激性食物或說(shuō)話時(shí)加重。疼痛多為燒灼樣或針刺樣,可能持續(xù)數(shù)天。創(chuàng)傷性潰瘍常因咬傷或硬物刮蹭導(dǎo)致黏膜破損,表現(xiàn)為局部銳痛。免疫異常引起的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍疼痛程度較重,可能影響日常生活。維生素B12缺乏也可能導(dǎo)致潰瘍面疼痛,伴隨舌面光滑蒼白。
2、局部紅腫
潰瘍周圍組織通常會(huì)出現(xiàn)充血水腫,形成紅色暈圈。細(xì)菌感染引起的潰瘍紅腫范圍較大,可能伴隨黃色滲出物。皰疹性口炎的潰瘍周圍可見密集小水皰,紅腫區(qū)域擴(kuò)散至唇周。長(zhǎng)期使用刺激性牙膏或口腔護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致化學(xué)性損傷,表現(xiàn)為潰瘍邊緣不規(guī)則紅腫。部分患者紅腫會(huì)向咽喉蔓延,引發(fā)吞咽不適。
3、進(jìn)食困難
潰瘍位于舌緣或頰黏膜時(shí),咀嚼和吞咽動(dòng)作會(huì)加劇疼痛,導(dǎo)致進(jìn)食受限。深大潰瘍可能形成凹陷創(chuàng)面,接觸食物時(shí)產(chǎn)生劇烈痛感。兒童患者常因疼痛拒絕進(jìn)食,可能出現(xiàn)脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者為緩解疼痛采用單側(cè)咀嚼,長(zhǎng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。酸性或高溫食物會(huì)顯著加重進(jìn)食困難癥狀。
4、伴隨低熱
病毒感染或大面積潰瘍可能引起體溫輕度升高,通常不超過38℃。手足口病導(dǎo)致的潰瘍常伴隨持續(xù)低熱和皮疹。免疫低下患者的潰瘍繼發(fā)感染時(shí),發(fā)熱癥狀更明顯?;熀罂谇火つぱ滓鸬臐儼l(fā)熱多與中性粒細(xì)胞減少有關(guān)。結(jié)核性口腔潰瘍可能出現(xiàn)午后潮熱等特異性發(fā)熱表現(xiàn)。
5、淋巴結(jié)腫大
頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大多見于潰瘍合并感染。皰疹性齦口炎常引起雙側(cè)淋巴結(jié)壓痛。艾滋病相關(guān)口腔潰瘍可能伴隨全身多處淋巴結(jié)腫大。惡性腫瘤導(dǎo)致的潰瘍性病變,淋巴結(jié)質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。鏈球菌感染引起的潰瘍可能并發(fā)淋巴結(jié)化膿,需抗生素治療。
口腔潰瘍期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物減輕疼痛。每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔,避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品。保證充足睡眠有助于潰瘍愈合,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍貼或噴霧劑。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈的潰瘍需排查系統(tǒng)性疾病的可能,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病理檢查。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣,減少口腔黏膜刺激。