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男寶寶為什么會得疝氣

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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男寶寶得疝氣通常與鞘狀突未閉合、腹壓增高等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。疝氣可能由先天性發(fā)育異常、長期哭鬧、便秘、咳嗽、腹腔腫瘤等原因引起。

1、鞘狀突未閉合

男寶寶在胚胎發(fā)育時期,睪丸從腹腔下降至陰囊時會形成鞘狀突結(jié)構(gòu)。正常情況下鞘狀突應(yīng)在出生前后閉合,若未完全閉合則可能形成腹股溝斜疝。這類疝氣表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊,哭鬧時增大,安靜平臥時可消失。日常需避免劇烈哭鬧,若包塊無法回納或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。

2、腹壓增高

長期哭鬧、慢性咳嗽、便秘等情況會導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高,促使腹腔內(nèi)容物通過薄弱處突出形成疝氣。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)時隱時現(xiàn)的包塊,可能伴隨進食困難。家長需保持寶寶排便通暢,避免長時間劇烈哭鬧,必要時用疝氣帶臨時固定。

3、先天性肌肉薄弱

部分男寶寶因遺傳因素導(dǎo)致腹壁肌肉發(fā)育不良,腹股溝管部位組織結(jié)構(gòu)較薄弱,容易在腹腔壓力作用下形成疝氣。這類疝氣往往出生后不久即可發(fā)現(xiàn),包塊突出頻率較高。建議家長避免讓寶寶長時間站立,定期復(fù)查超聲監(jiān)測。

4、早產(chǎn)低體重

早產(chǎn)兒腹壁各層組織發(fā)育不完善,腹股溝管閉合延遲,疝氣發(fā)生概率顯著增高。這類患兒疝囊通常較小但易發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、包塊變硬。家長需特別注意喂養(yǎng)姿勢,發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī),可能需要早期手術(shù)治療。

5、腹腔腫瘤壓迫

極少數(shù)情況下,腹腔內(nèi)腫瘤或腫大淋巴結(jié)可能壓迫腹壁結(jié)構(gòu)導(dǎo)致繼發(fā)性疝氣。這類疝氣常伴有體重下降、腹部包塊等癥狀。需通過超聲或CT檢查確診,可能需行腫瘤切除聯(lián)合疝修補術(shù)治療。

家長發(fā)現(xiàn)男寶寶腹股溝或陰囊出現(xiàn)包塊時,應(yīng)記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小變化,避免劇烈運動或長時間哭鬧。保持飲食清淡易消化,預(yù)防便秘和呼吸道感染。1歲以內(nèi)小型疝氣有自愈可能,但若包塊無法回納、出現(xiàn)嘔吐或皮膚發(fā)紅,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。日??蛇x擇寬松衣物,避免使用硬質(zhì)疝氣帶長時間壓迫。定期兒科隨訪有助于評估是否需要手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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