降低雄性激素的藥物主要有螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、非那雄胺片、戈舍瑞林注射液、曲普瑞林注射液等。
一、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮受體拮抗劑，通過(guò)抑制雄激素合成及競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體發(fā)揮降低睪酮水平的作用。該藥適用于女性多囊卵巢綜合征引起的雄激素過(guò)高，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，避免與其他保鉀藥物聯(lián)用。
二、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，其中環(huán)丙孕酮可阻斷雄激素受體并抑制睪酮分泌。主要用于女性中度痤瘡或雄激素性脫發(fā)，可伴隨月經(jīng)紊亂表現(xiàn)。服藥前需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)，禁止用于嚴(yán)重肝功能異?；颊摺?/p>
三、非那雄胺片
非那雄胺片通過(guò)抑制5α還原酶減少睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化。適用于男性雄激素性脫發(fā)和良性前列腺增生，可能引起性功能方面的影響。治療期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
四、戈舍瑞林注射液
戈舍瑞林注射液屬于促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，可逆性抑制垂體分泌促黃體生成素，從而降低睪丸雄激素合成。主要用于前列腺癌的內(nèi)分泌治療，可能引發(fā)潮熱、骨密度下降等副作用。
五、曲普瑞林注射液
曲普瑞林注射液通過(guò)持續(xù)激動(dòng)促性腺激素釋放激素受體，使垂體脫敏而減少雄激素生成。適用于兒童中樞性性早熟和晚期前列腺癌，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)，長(zhǎng)期應(yīng)用可能影響糖脂代謝。
使用降低雄激素藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)保持低糖飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素食物。定期進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)和肝腎功能檢查，若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸悶或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)。結(jié)合規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持激素水平穩(wěn)定。