大脖子筋疼通常指頸部肌肉或肌腱疼痛，可能由落枕、肌肉勞損、頸椎病、頸部筋膜炎、甲狀腺炎等原因引起。頸部疼痛可能與不良姿勢、局部受涼、外傷、炎癥反應、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為酸痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、落枕
睡眠姿勢不當或枕頭高度不適可能導致頸部肌肉痙攣，表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部突發(fā)疼痛和活動受限。可通過熱敷緩解肌肉緊張，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，嚴重時需在醫(yī)生指導下口服洛索洛芬鈉片。避免突然轉(zhuǎn)動頭部，睡眠時選擇支撐性良好的枕頭。
2、肌肉勞損
長期低頭使用手機或伏案工作易造成斜方肌、胸鎖乳突肌等頸部肌肉慢性損傷。疼痛呈持續(xù)性酸脹感，可能伴隨肩部放射痛。建議每小時進行頸部伸展運動，配合紅外線理療儀促進血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導致頸部疼痛伴上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病常因椎間孔狹窄引發(fā)癥狀，可通過頸椎牽引擴大椎間隙。急性期需臥床休息，使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
4、頸部筋膜炎
寒冷刺激或反復微小創(chuàng)傷可引發(fā)筋膜無菌性炎癥，疼痛點固定且可能觸及條索狀硬結(jié)。采用沖擊波治療可松解粘連筋膜，外敷吲哚美辛巴布膏減輕炎癥反應。日常需注意頸部保暖，避免長時間保持同一姿勢。
5、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎可能引起頸部前側(cè)放射性疼痛，伴隨甲狀腺區(qū)域壓痛和低熱癥狀。需通過血沉和甲狀腺超聲確診，急性期使用潑尼松龍片控制炎癥，配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、體重下降等甲亢癥狀時應限制碘攝入。
頸部疼痛持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、上肢無力等癥狀需及時就診骨科或疼痛科。日常應保持正確坐姿，避免長時間低頭，工作間隙可做頸部米字操放松肌肉。睡眠時選擇高度適中的乳膠枕，冬季注意頸部防寒保暖。急性疼痛期可短期使用頸托限制活動，但每日佩戴時間不宜超過4小時以免肌肉萎縮。