避免唇腭裂需從孕前準(zhǔn)備、孕期防護(hù)和遺傳咨詢等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括孕前補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸物質(zhì)、控制慢性疾病、進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1、孕前補(bǔ)充葉酸
孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充適量葉酸可降低神經(jīng)管缺陷及唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。葉酸參與胎兒頜面部發(fā)育的細(xì)胞分化過(guò)程,缺乏可能導(dǎo)致胚胎閉合異常。建議通過(guò)綠葉蔬菜、豆類(lèi)等天然食物攝取,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葉酸補(bǔ)充劑。
2、避免致畸物質(zhì)
孕期接觸煙草、酒精、電離輻射或某些藥物可能干擾胚胎發(fā)育。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,禁止飲酒,用藥前需嚴(yán)格咨詢醫(yī)生,避免接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)污染物。
3、控制慢性疾病
妊娠期糖尿病、肥胖或甲狀腺功能異常等代謝性疾病可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕前應(yīng)通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重,監(jiān)測(cè)血糖血壓,穩(wěn)定甲狀腺激素水平,必要時(shí)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。
4、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
有唇腭裂家族史的夫婦建議進(jìn)行遺傳咨詢。通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),了解相關(guān)綜合征的攜帶情況。高風(fēng)險(xiǎn)家庭可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
唇腭裂的預(yù)防需貫穿整個(gè)圍產(chǎn)期。除上述措施外,孕婦應(yīng)保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮。若超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頜面部異常,應(yīng)及時(shí)到??漆t(yī)院進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。