多囊腎患者可以要小孩，但需在醫(yī)生指導下評估病情風險并制定個體化妊娠計劃。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，妊娠可能加重腎臟負擔或引發(fā)并發(fā)癥。
多囊腎患者若腎功能正常且血壓控制良好，通?？梢园踩焉?。妊娠前需進行腎功能、血壓及影像學評估，孕期需密切監(jiān)測尿蛋白、血肌酐及血壓變化。部分患者妊娠期可能出現(xiàn)高血壓或腎功能惡化，需及時調(diào)整降壓方案。低鹽飲食、適度運動有助于維持血壓穩(wěn)定，建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克左右。
若已進展至腎功能不全或尿毒癥期，妊娠風險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)嚴重高血壓、子癇前期或胎兒生長受限，需透析治療或腎移植后再考慮妊娠。基因檢測可幫助評估子代遺傳概率，常染色體顯性多囊腎的遺傳概率為50%。孕前咨詢應包含遺傳風險評估，必要時可考慮輔助生殖技術阻斷致病基因傳遞。
多囊腎患者計劃妊娠時，建議提前3-6個月到腎內(nèi)科和產(chǎn)科進行聯(lián)合評估。妊娠期間需每1-2個月復查腎功能和超聲，出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫等癥狀應立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓及腎功能，哺乳期用藥需選擇對嬰兒安全的降壓藥物如拉貝洛爾片。