克林霉素是一種林可酰胺類(lèi)抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，具有抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的作用。其適應(yīng)癥主要有皮膚軟組織感染、呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、婦科感染等。
1、皮膚軟組織感染
克林霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌活性，可用于治療癤、癰、蜂窩織炎、膿腫等皮膚軟組織感染。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需停藥就醫(yī)。
2、呼吸道感染
適用于肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。對(duì)厭氧菌導(dǎo)致的肺膿腫、膿胸也有治療效果。使用前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
3、骨關(guān)節(jié)感染
對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎有效，常需聯(lián)合其他抗生素長(zhǎng)期治療。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與神經(jīng)肌肉阻滯劑聯(lián)用。
4、腹腔感染
針對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌導(dǎo)致的腹膜炎、腹腔膿腫，常與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用。嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量，哺乳期婦女使用時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
5、婦科感染
治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科感染，對(duì)沙眼衣原體無(wú)效。妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間可能出現(xiàn)陰道念珠菌感染等二重感染。
使用克林霉素期間應(yīng)避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)用，可能發(fā)生拮抗作用。治療厭氧菌感染時(shí)需注意假膜性腸炎風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)立即停藥。日常需保持充足水分?jǐn)z入，用藥期間禁止飲酒，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。對(duì)林可霉素過(guò)敏者禁用，中重度腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。