脈弦是中醫(yī)切診中常見(jiàn)的脈象之一，指脈搏觸感如按琴弦，端直而長(zhǎng)，多與肝郁氣滯、疼痛或痰飲等病理狀態(tài)相關(guān)。
脈弦的形成主要與肝的疏泄功能失調(diào)有關(guān)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若情志不遂或精神壓力過(guò)大，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，脈道緊張而呈現(xiàn)弦象。此類(lèi)情況常伴有胸脅脹痛、心煩易怒或食欲不振等癥狀。治療上常采用疏肝理氣之法，如使用柴胡疏肝散等方劑調(diào)理，并配合情緒疏導(dǎo)與規(guī)律作息。
疼痛刺激也可引發(fā)脈弦。身體某部位出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，如頭痛、腹痛或關(guān)節(jié)疼痛，會(huì)引起經(jīng)脈拘急，氣血運(yùn)行不暢，使脈象變得緊繃。疼痛所致脈弦需針對(duì)原發(fā)疼痛進(jìn)行治療，如風(fēng)寒頭痛可用川芎茶調(diào)散，氣滯腹痛可用金鈴子散，以緩解疼痛并使脈象逐漸平和。
痰飲內(nèi)停是另一常見(jiàn)因素。體內(nèi)水液代謝失常，痰濕積聚，阻礙氣機(jī)，可令脈象顯弦?；颊呖赡馨橛蓄^暈?zāi)垦！盒膰I吐或肢體困重等表現(xiàn)。治療需化痰祛濕，常用二陳湯或苓桂術(shù)甘湯等方劑，同時(shí)注意飲食清淡，避免生冷油膩之物。
高血壓或心血管疾病在中醫(yī)辨證中也可能出現(xiàn)脈弦。肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)時(shí)，氣血逆亂，脈道緊張，表現(xiàn)為弦脈。此類(lèi)情況常伴隨眩暈、頭痛或心悸等癥狀，治療需平肝潛陽(yáng)，如天麻鉤藤飲，并須密切監(jiān)測(cè)血壓及心血管健康指標(biāo)。
脈弦還可見(jiàn)于瘧疾等外感病癥。邪犯少陽(yáng)，樞機(jī)不利，正邪交爭(zhēng)，導(dǎo)致寒熱往來(lái)，脈象多弦。治療應(yīng)以和解少陽(yáng)為主，用小柴胡湯加減，并注意休息與避免外感邪氣。脈弦作為重要體征，需結(jié)合其他四診信息綜合判斷。日常生活中，保持情緒穩(wěn)定、飲食有節(jié)及適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)氣機(jī)，若脈弦持續(xù)或伴有明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)辨證施治。