急性肺炎可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、止咳化痰、補液支持、機械通氣等方式治療。
1、細菌感染
肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是常見致病菌，患者會出現(xiàn)突發(fā)高熱伴鐵銹色痰，肺部聽診可聞及濕啰音。確診需進行痰培養(yǎng)和血常規(guī)檢查，治療可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。早期足量使用敏感抗生素是關(guān)鍵，同時需監(jiān)測肝腎功能。
2、病毒感染
流感病毒和呼吸道合胞病毒為主要病原體，表現(xiàn)為漸進性呼吸困難與低熱，胸片顯示間質(zhì)性改變。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒進行抗病毒治療，重癥需聯(lián)合人免疫球蛋白。病毒性肺炎具有較強傳染性，需做好呼吸道隔離措施。
3、支原體感染
肺炎支原體通過飛沫傳播，特征為陣發(fā)性刺激性干咳，血清學檢測IgM抗體陽性。首選阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片，療程需持續(xù)2-3周。此類肺炎易在集體環(huán)境中暴發(fā)，兒童及青少年發(fā)病率較高，恢復期可能遺留氣道高反應性。
4、吸入性損傷
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可導致化學性肺炎，表現(xiàn)為嗆咳后突發(fā)呼吸窘迫。需立即清理呼吸道并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應，嚴重者需支氣管肺泡灌洗。長期臥床和吞咽功能障礙患者屬于高危人群，需采取30度半臥位預防。
5、免疫功能低下
HIV感染者或腫瘤化療患者易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎，特征為進行性低氧血癥。治療采用復方磺胺甲噁唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，必要時需進行預防性用藥。此類患者應定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)，避免接觸呼吸道感染人群。
急性肺炎患者應保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于1500毫升，選擇高蛋白易消化飲食如蒸蛋羹、魚肉粥等?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，但需避免劇烈運動。吸煙者必須戒煙，寒冷季節(jié)注意防寒保暖。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，需及時復查胸部CT。老年人和嬰幼兒病情變化快，家屬需密切觀察呼吸頻率和意識狀態(tài)變化。