人流后四十五天未來月經可能是正常的，也可能與子宮內膜恢復延遲、內分泌紊亂等因素有關。人工流產術后月經恢復時間因人而異，多數在30-40天恢復，少數可能延遲至2-3個月。
人工流產后卵巢功能通常會在3周內恢復排卵，隨后1-2周內月經來潮。子宮內膜修復速度受手術方式、個人體質影響，無并發(fā)癥者多在術后30-40天迎來首次月經。術后激素水平波動可能導致暫時性閉經，尤其是多次流產或術中子宮內膜損傷較重者。若術后有規(guī)律性生活且未避孕，需排除再次妊娠可能。術后感染、宮腔粘連等并發(fā)癥也會導致月經延遲，但常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
部分女性因應激反應出現下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時抑制，表現為月經周期延長。這種情況多見于精神緊張、過度勞累或營養(yǎng)不良者。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等基礎疾病也可能干擾月經恢復。使用短效避孕藥等激素類藥物調理周期者，停藥后月經來潮時間會相應延后。
建議觀察1-2周，若仍無月經來潮需就醫(yī)檢查。日常保持外陰清潔，避免盆浴和性生活至月經恢復。適當補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，促進氣血恢復。避免劇烈運動和重體力勞動，保證每日7-8小時睡眠。出現下腹墜痛、異常分泌物或發(fā)熱時應立即就診。術后3個月內月經周期可能不規(guī)律，可通過基礎體溫監(jiān)測排卵情況。