膽囊切除術后需注意飲食調(diào)整、傷口護理、藥物管理、活動限制和定期復查。主要有術后飲食過渡、切口感染預防、藥物規(guī)范使用、活動強度控制、隨訪監(jiān)測五項核心事項。
1、術后飲食過渡
術后24小時內(nèi)需禁食，待胃腸功能恢復后從清流質(zhì)飲食開始，如米湯、藕粉。2-3天后過渡至低脂半流食，如粥類、爛面條，避免高脂食物刺激膽汁分泌。術后2周逐步嘗試少量低脂食物，如蒸蛋、去皮雞肉，3個月后可恢復正常飲食但仍需控制脂肪攝入量。
2、切口感染預防
保持手術切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡手術需3天更換敷料，開放手術需5-7天拆線。淋浴時用防水敷料保護傷口，出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛需及時就醫(yī)。術后1個月內(nèi)避免游泳、盆浴等浸泡性活動。
3、藥物規(guī)范使用
遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物3-6個月，幫助脂肪消化。若使用抗生素需完成全程療程。止痛藥按需服用但不超過3天，出現(xiàn)腹瀉可短期使用蒙脫石散。所有藥物需與主治醫(yī)師確認配伍禁忌。
4、活動強度控制
術后1周內(nèi)以床上活動為主，2周內(nèi)避免提重物超過5公斤。4周內(nèi)禁止劇烈運動如跑步、游泳，可進行散步等低強度活動。術后3個月根據(jù)恢復情況逐步恢復正常運動，但需腹壓增高的動作應延至半年后。
5、隨訪監(jiān)測
術后1個月復查肝功能、超聲，評估膽總管代償情況。每3-6個月監(jiān)測血脂水平，長期隨訪注意腹瀉、脂肪瀉等消化不良癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣便需立即就診，排查膽管結石或Oddi括約肌功能障礙。
膽囊切除術后應建立少食多餐的飲食習慣，每日4-6餐且每餐不超過200克，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。適當補充水溶性維生素如維生素B12，可食用低脂酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。術后3個月內(nèi)避免飲酒及辛辣刺激食物，注意觀察大便性狀變化。保持每日30分鐘步行促進腸蠕動，睡眠時建議右側臥位減輕腹壓。若出現(xiàn)餐后腹脹或脂肪不耐受，可咨詢營養(yǎng)師進行個性化膳食指導。